ABSTRACT
Introducao: No item 5, do paragrafo 4, do artigo 76, da Secao III, Da Coleta de Sangue do Doador, da Portaria da Consolidacao ndegree5, consta que os doadores serao instruidos para que comuniquem o servico de hemoterapia caso apresentem qualquer sinal e sintoma de processos infecciosos, como febre ou diarreia, ou que tenham tido o diagnostico de alguma doenca infectocontagiosa ate 7 dias apos a doacao. Na Nota Tecnica ndegree5/2020-CGSH/DAET/SAES/MS de 21/02/2020, sobre atualizacao dos criterios tecnicos para triagem de dengue, chikungunya, zica e coronavirus, estendeu-se este prazo de 7 para ate 14 dias apos a doacao. Ate janeiro de 2022, no Hemonucleo Regional de Araraquara (HN), o registro da comunicacao do doador, do resgate dos hemocomponentes em estoque e da busca ativa dos receptores era realizado na Tela do Doador Positivo da Tela da Triagem do Sistema HEMOVIDA. Com a elevacao dos registros da comunicacao no inicio de janeiro 2022 foi necessario criar o Formulario de Rastreabilidade de Sinais e Sintomas de Infeccao apos Doacao. Os comunicados eram recebidos pelas funcionarias da Recepcao via telefone ou WhatsApp, e se necessario, as enfermeiras ou os medicos contatavam os doadores para tirar duvidas sobre o inicio dos sinais e sintomas ou confirmar resultados de exames. Objetivos: Analisar os registros dos comunicados de sinais e sintomas de processos infecciosos, dos resgastes dos hemocomponentes e da busca ativa dos receptores nas Agencias Transfusionais (AT) de 24/01 a 04/07/2022. Material e metodos: Para obter os dados utilizamos a Tela do Servico Social do Sistema Hemovida e os Formularios de Rastreabilidade de Sinais e Sintomas de Infeccao apos Doacao dos periodos de 24/01 a 04 /07/2022. Resultados: No periodo de 24/01 a 04/07/2022, do total de 3130 doadores, 38 (1,2%) entraram em contato com o HN para informar sinais e sintomas de processos infecciosos. Destes, 52,5% eram relacionados a COVID, 39,5% aos sinais e sintomas de infeccao como febre, cefaleia, mialgia e dor de garganta e 8% a dengue. Estes doadores comunicaram o HN, em media, 7 dias apos a data da doacao de sangue. Destes, 2 contatos assintomaticos de casos de COVID estavam negativos para a doenca e os hemocomponentes retornaram para o estoque. Discussao: Neste periodo expurgamos 19 (57,6%) concentrados de hemacias (CH), 10 (34,5%) concentrados de plaquetas (CP) e 32 plasmas frescos congelados (PFC) que estavam no estoque do HN. Dos CH, 14 foram distribuidos para as AT e destes, 7 foram (21,2%) devolvidos para expurgo e 7 (21,2%) foram transfundidos. Dos CP, 19 foram distribuidos e destes, 10 (34,5%) devolvidos para o HN e 9 (31%) transfundidos. Na busca ativa dos 16 receptores das AT, apenas 1 apresentou reacao adversa febril apos transfusao de CP. No total, expurgamos 78 hemocomponentes (83%) e transfundimos 16 (17%). Conclusao: Com as analises do estudo, observamos a importancia do doador nos comunicar estes sinais e sintomas de infeccao o mais rapido possivel para que na busca ativa evitemos a transfusao dos hemocomponentes e possamos acompanhar os receptores envolvidos. Observamos tambem que alguns doadores levaram ate 7 dias apos o aparecimento da febre para comunicar o HN, esperando, talvez, diagnostico definitivo de doenca infectocontagiosa. Para que isto nao ocorra, comecamos a reforcar nas informacoes pos doacao, a importancia de os doadores contatarem o servico logo no inicio dos sinais e sintomas do processo infeccioso, principalmente a ocorrencia de febre. Copyright © 2022
ABSTRACT
Introdução: O Hemonúcleo Regional de Araraquara está situado na região central do estado de São Paulo e atende à regional de saúde DRS III com uma população de quase 1 milhão de habitantes. Atualmente, fornecemos hemocomponentes para 13 Agências Transfusionais localizados no município de Araraquara e região. Este serviço atende uma média de 11 mil candidatos à doação ao ano e, quando iniciou a pandemia do COVID-19, após reunião de 16/03/2020 entre os representantes da área de saúde com o Grupo de Gestão da Pandemia do município de Araraquara, teve que se adaptar para o atendimento dos candidatos à doação de sangue. A partir do mês de abril começamos a atender apenas por agendamento telefônico ou por Whats Zap, inicialmente, agendando 10 candidatos por hora e a partir da adequação do horário dos funcionários, até 12 candidatos por hora ou 62 agendamentos ao dia. Objetivos: Avaliar os indicadores de Inaptidão da Triagem Clínica e Tempo de Permanência após a implantação do agendamento dos candidatos à doação de sangue. Material e métodos: Para obter os dados utilizamos a Tela do Serviço Social do Sistema Hemovida e os indicadores de Inaptidão da Triagem Clínica e Tempo de Permanência dos períodos de 01/04/2019 a 31/03/2020 e 01/04/2020 a 31/03/2021. Resultados: Comparando os períodos 2019/2020 e 2020/2021 observamos que houve uma redução no número de candidatos à doação de 20,4% (11885 para 9455), mas a inaptidão na triagem passou de 29,2% para 25,0%. O indicador de Tempo de Permanência passou da média de 68,1 para 55,9 minutos. Discussão: Com a implantação do agendamento de doadores percebemos, que apesar da redução do número de candidatos à doação, houve uma melhora nos indicadores de inaptidão na triagem e aumento das bolsas coletadas. A meta deste indicador em 2019/2020 era 30% e em 2020/2021 reduzimos para 26%. Neste primeiro período tivemos meses com perda de 28% e, com o agendamento, tivemos mês com apenas 14,7% de inaptidão na triagem. A meta do indicador de tempo de permanência reduziu-se de 80 para 60 minutos. Os motivos como repouso insuficiente, jejum prolongado e uso de medicamentos, que eram as primeiras causas de inaptidão, reduziram em razão da orientação que cada doador recebia das funcionárias da recepção e captação na hora do agendamento. Com o agendamento por hora também evitamos o acúmulo de atendimento em determinados dias e horários o que reduziu o tempo de espera. Houve períodos em que o candidato à doação esperava até 150 minutos para passar por todo processo de doação e hoje, ele leva menos de 60 minutos para realizar todo este processo. Conclusão: Apesar da redução do número de candidatos à doação, percebemos uma perda menor destes na triagem clínica em razão das orientações individuais no momento do agendamento. O tempo de permanência reduziu-se consideravelmente e percebemos a melhora na qualidade do atendimento ao candidato à doação. Com estes resultados, pensamos em manter o atendimento por agendamento após o fim das restrições adotadas pela pandemia de COVID-19, tendo consciência, que num futuro próximo, deveremos nos adequar ao aumento da demanda de hemocomponentes com a liberação das cirurgias eletivas e aumento das emergências.